大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗险和意外险重合的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗险和意外险重合的解答,让我们一起看看吧。
商险中的住院医疗险跟医疗险、意外医疗险如何区分?报销时是否产生冲突?该如何划分责任?
住院医疗险、医疗险、意外医疗险,这些保险名称对于普通消费者的确很难区分。报销时应该怎么做呢?
第一,请记住这些都是医疗险,医疗险是以费用补偿为原则的。也就是说,不管你用哪个保险公司的产品来报销,报销所得+医保支付的金额总额不能超过你这次治疗的医疗费支出。
第二、住院的原因。如是因意外事故,则优先考虑意外医疗险报销。因为意外医疗险相对会宽泛些,有些不限社保用药。如意外医疗险报销额度用完后,再使用百万医疗险来报销,这时候百万医疗险的一万免赔额已经通过意外医疗险报掉了。
如是因病住院,则先使用住院医疗险,再使用百万医疗险。但要注意,住院医疗险大部分都是仅限社保用药的。所以自费治疗费用是没法通过住院医疗险报销的。
如要使用多个产品报销,在报销第一个产品的时候,需要向保险公司声明,因还有保险公司报销,需要原件退回,或是出个发票原件签收明细即可。等第一个保险公司报销完后再报销第二个。
医疗险和意外险不冲突,它们是黄金搭档。医疗险都是消费者型,意外险有消费型和返还型。
医疗险可以报销因疾病和意外导致的住院医疗费用,在社保报销之后剩下的根据合同条款来报销。医疗险不贵,特别是年轻人,在几百块到千把块之间。保费便宜的医疗险有免赔额,贵的没有免赔额的。
意外险是报销由意外导致的医疗费用,包括意外门诊和意外住院的费用,买意外险的时候注意看一下起赔线和理赔比例,有些是100多元,只报销90%,有些是没有这些限制的。意外险也不贵,几百块到千把块。
意外险和医疗险两者并不冲突,不过在由于意外导致的住院是时,有重叠责任,但只能报销其中一项,除非住院费用太多,意外险不够报,可以再用医疗险报。
但是,如果是由于疾病导致住院,只能用医疗险进行报销。
医疗险指的是医保吧?那以这个为前提,我们先说一下,医保是有报销目录和报销限额的,每个城市的要求不一样,商业保险中的住院医疗就是报销医保不报的部分,这部分包括很昂贵的自费药、进口药、一些比较好的骨架、支架、器材。
意外医疗险是指因意外产生的医疗费用,也要区分是意外住院医疗还是意外门诊医疗,不过大部分的意外险附加的都是不限住院的。
医疗险报销是不能重复报销,商险中的住院医疗和医保都是不分责任的,只要产生相对应的费用就可以赔付,而意外医疗是需要意外引起的才能赔付。
如果是同一份保险,疾病住院就按疾病条款,意外医疗就按意外。不会出现既意外又疾病的情况。
如果是买了意外医疗,又买了住院医疗。自己看情况处理。如果金额小,看哪个方便,哪个报销的多就报哪个。
如果花费很大,那就两个都报。其中一个保险报销以后会出具报销分割单,然后再去找另一个保险报销剩余部分。
医疗保险最多报销所有医疗费。多份医疗保险只能互补,不能重复报销。
先说下医疗险分类:
1.小额医疗
2.百万医疗
3.中端医疗
4.高端医疗
住院医疗是医疗险主要保障责任之一。小额医疗险一般只包含住院医疗没有门诊责任。百万医疗多数包含一些特殊门诊,门诊手术,主要责任还是住院医疗。中端医疗再百万医疗基础上增加了普通门诊责任,就医范围增加了公立医院国际部、特需部、私立医院。高端医疗简单的说就是啥都保,就医范围多数都是全球。所以我们通常所说的医疗险是包含住院医疗的。
再说说意外医疗与医疗险不同:
普通门诊,医疗险中有中端以上才有普通门诊责任,而中端医疗年缴保费最少也要2000多。但是一份带意外医疗的意外险一年最少只需几十块。意外医疗一般都是包含在意外险的。
关于报销
医疗险适用保险损失补偿原则,简单来讲就是损失多少补偿多少。比如住院花费1万元就算有N 多份医疗险,意外医疗险也最多只能报销1万元,不能多报。至于有些人说住院不仅没有花钱还赚钱,那是因为有住院津贴。
谢邀!你的这个问题问的很好,问出了很多投保人的心声!自己购买了这些保险,却傻傻的分不清楚。想买保险的,可是不知道从何处下手,该买哪个保险才是自己真正需要的保险!
医疗保险是宽泛的概念,也可以是所有医疗保险的总称,比如意外医疗保险,住院医疗保险,重大疾病保险都可以总称为医疗保险。那么,他们各自的保险责任是什么呢?报销会不会冲突呢?
意外医疗保险的保险责任是指报销因意外而产生的医疗费用,顾名思义也就是只有因意外而产生的医疗费用才可以报销,包括门诊和住院产生的医疗费用。意外医疗保险通常有100元左右的免赔额,即100元以上的医疗费用才给予报销。这款产品很便宜,适合普通人群的选择!
住院医疗保险的保险责任指报销因疾病住院而产生的医疗费用,顾名思义也就是因疾病住院而产生的医疗费用才可以报销。这款产品只有生病住院了才可以报销,生病而没有住院产生的医疗费用则不可以报销。不同保险公司的理赔标准不同,有的可以报销自费药,自费器材,有的则不可以。可以报销自费药和自费器材的住院医疗保险是社保的有利补充。
重大疾病保险的保险责任是因产生合同范围内的重大疾病种类,而达到重大疾病的附加标准的,则可以一次性给付,买多少赔多少,多买多赔!
他们有什么联系呢?假如一个人因意外住院了,可以先保险意外医疗保险,剩余的部分可以再住院医疗保险报销。当然,在申请理赔时可以同时进行!
百万医疗险可以替代意外医疗险吗?
先说结论是,不能完全替代。原因如下:
百万医疗是医疗险的一种,主要用于转移大额医疗费用,属于拿着发票报销型。
百万医疗的保障有如下特征:
(1)保障责任范围:住院+特殊门诊+入院前后N天门诊。基本上是住院为条件,平时感冒发烧、摔伤烫伤的门诊是不包括的。
(2)免赔额:通常是1万。也就是说1万以内的费用要自行支付。
(3)就诊医院:公立医院普通部。也就是说特需部、国际部和私立医院是不能去的。
(4)杠杆:30岁为例,保额600万,保费300元左右。
意外医疗属于综合意外险的保障责任之一。通常,综合意外险基础保障:意外身故、意外残疾、意外医疗三项。
意外医疗:对因意外事故造成的伤害而发生的医疗费用进行报销赔付。
?嗯,首先要搞清这两个是干嘛的?意外医医疗是什么意思呢。就是当发生意外,这个医疗开始起作用也就是这个只能解决因意外引起的一些伤害的医疗费用。所以一般这个医疗意外医疗的,它的额度都不会太高。而且大多数公司的意外医疗,它只承担社保范围内的一些报销。噢,百万医疗是什么呢?百万是指它的额度。医疗呢,是指他的住院医疗。对就是一旦发生住院,你就可以报销。一般的百万医疗它都是有一个免赔额的,有的公司的免赔额低一点,比如是5000有的公司的免赔额,这个是高一点达到1万。百般医疗主要是解决您住院一些产生的费用。比如因为意外而引起了住院。,那当然你的百万医疗也可以启动,但是前提是你在不在你的免赔额度内如果有免赔,你的这部分的住院可能也是报不了的。奥尼的意外医疗的额度如果不够,你也是报不了的。所以这两个部分它有一点重合,但重合度不大,因为毕竟功能不一样嘛。所以这两个是不是可以相互替代的。举个例子。,桌子和沙发的功能沙发主要是用来做的。桌子主要用来是吃饭的。,但是你有的人说我桌子也是可以用来做的,沙发也是可以用来吃饭的一定程度上也是可以解决的,但是他们毕竟主要功能不是这样的嘛,那否则干嘛不叫同一个名字呢?你说是不是?总而言之,两个都很重要。因为毕竟解决不同的问题的。
到此,以上就是小编对于医疗险和意外险重合的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗险和意外险重合的2点解答对大家有用。